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保险制度是精算偿付能力
2021-05-12 [61037]
本文摘要:简介:中公时事政治频道对国内外时事政治热点进行了修订,获得了政策理解、理论细心观察、时事大事记、时事政治热点综述等。

简介:中公时事政治频道对国内外时事政治热点进行了修订,获得了政策理解、理论细心观察、时事大事记、时事政治热点综述等。今天我们关注——当前政治的热点:保险制度是精算师的偿付能力。现有医保目录中的非处方药(OTC)有556种(化学药品200种,中成药356种),将从工厂废弃,从目录中解散。

虽然有关部门尚未对解散项目的明确进展和方式形成最终统一意见,但已确认新的OTC品种将在即将发布的新医疗保险目录中进行修订和转让。(《第一财经日报》年7月21日)医保对OTC药品的挤压,必然意味着使用OTC药品的患者会变得自负、无法获得医保、缺席,被保险公众的利益所损害,所以根本不会发生车祸。但通过调整医保目录来减轻医保缴纳压力是不得已而为之。任何保险制度都只需计算其偿付能力。

如果不能年年入不敷出,自然玩不好。商业保险,医疗保险不值得关注。

所以当全国225个特殊地区的医保基金经常出现收入不足的情况,约占32%,医保基金不堪重负,医保基金的支出增长率和收入增长率一样高的时候,如果医保游戏玩得晚一点,甚至越早越好,规则就不可避免的要改变。发达国家的医疗保险制度在一定程度上不存在类似的规则,实践也很少。事实证明,这也是一把双刃剑。

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虽然构成一定的支出,但医保出售OTC的权利不仅可以减轻患者的经济负担,还可以在一定程度上遏制处方药的过度消费。在全球仅次于药品市场的美国,每1美元的非处方药支出为美国医疗体系节省6-7美元,全年为美国医疗体系节省1020亿美元的不必要支出。由此可见,医保清单中的OTC类药物对医保支出的整体影响只需要更仔细的评估。

无论是医保入不敷出,还是处方药的管控监管没有漏洞,还是场外支出造成了无底洞,都需要更详细的数据来证明。否则,OTC解散医保后,就抓对了救命稻草,或者不会引起更多处方药消费,使医保账户更加捉襟见肘。

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